Wat zijn de verschillende risicofactoren bij mannen en vrouwen met een onbehandelbare vorm van hartfalen? En wat zijn de verschillende oorzaken van pijn op de borst; heeft dit ook te maken met hartfalen dat – nog – niet goed behandeld kan worden? Huisarts in opleiding en postdoc Anouk Eikendal doet hier onderzoek naar, zowel bij mannen als bij vrouwen: “Om uiteindelijk tot effectieve behandelingen op maat te komen.”
Voor meer inzicht in het ziekteproces dat ten grondslag ligt aan de niet goed behandelbare vorm van hartfalen is Anouk betrokken bij twee verschillende onderzoeken. Ten eerste is er het ARGUS-onderzoek. “Hierin bekijken we bij mannen en vrouwen die de cardioloog bezoeken met pijn-op-de-borst-klachten wat hiervan nu precies de oorzaak is”, legt Anouk uit. “Bij mannen wordt pijn op de borst vaak veroorzaakt door slagaderverkalking in de grote vaten rondom het hart. Dit is relatief gemakkelijk te ontdekken met een CT-scan. Bij vrouwen echter wordt het mogelijk veroorzaakt door schade in de kleine vaatjes rondom het hart. Die zijn helaas niet te zien op een CT-scan, maar wel goed in kaart te brengen met behulp van nieuwe MRI-technieken”.
Signaalstofjes
Om ook hier het ziekteproces beter inzichtelijk te maken gaan we bij 400 patiënten een CT- en een MRI-scan van het hart maken, vervolgt Anouk. “We hopen te ontdekken of het niet goed behandelbare type hartfalen inderdaad vaak samengaat met pijn-op-de-borst-klachten. Daarnaast bekijken we of deze klachten bij vrouwen inderdaad veroorzaakt worden door schade in de kleine vaatjes rondom het hart. Is dit dan inderdaad vooral een vrouwenprobleem? En zijn er signaalstofjes in het bloed – biomarkers noemen we die – waarmee we snel kunnen zien welke vrouwen het niet goed behandelbare type hartfalen krijgen? Op basis daarvan kunnen we de effecten van mogelijke behandelingen testen.”
Pride
Ten tweede is er het PRIDE-onderzoek. “Hierin analyseren we met behulp van een database van 80.000 patiënten met hartklachten de verschillen in risicofactoren tussen mannen en vrouwen. Risicofactoren die leiden tot het niet goed behandelbare type hartfalen”, vertelt ze. “Door deze beter in kaart te brengen, kunnen we op tijd behandelen en daardoor dit type hartfalen mogelijk voorkomen. Aangezien dit type hartfalen het meest bij vrouwen voorkomt, hopen we met dit PRIDE-onderzoek ook te ontdekken welke groep vrouwen het grootste risico loopt op ziekenhuisopname voor hartfalen, of op overlijden. Voor hen is tijdige behandeling van het grootste belang.”
Verder lezen?
